主治醫師 陳嘉允
新冠病毒（COVID-19）感染或季節性感冒後，許多民眾常抱怨：「明明快篩早就轉陰、喉嚨也不痛了，但為什麼總是喉嚨發癢、一直乾咳，甚至一講話或吹到風就咳個不停？」這種長新冠呼吸道後遺症，在中醫門診中相當常見。
《素問·咳論》有云：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」咳嗽雖然病位在肺，但若長期不癒，往往與脾虛生痰、胃氣上逆、肺陰虧虛密切相關。
一、 為什麼感冒後會「咳不停」？中醫病機解析
外感風邪雖然已大致退去，但若餘邪未清、或病後人體肺陰耗傷、氣道失於濡潤，呼吸道黏膜便會處於高度敏感狀態。中醫將長新冠與感冒後久咳歸納為三大主因：
- 餘邪未盡、風邪戀肺：風邪客於肺衛，肺氣失於宣降，咽喉一遇冷空氣或刺激氣味即癢咳不止。
- 肺燥陰傷、虛火上炎：熱病後期耗傷肺胃陰津，津液不足無法滋潤呼吸道，表現為乾咳無痰、聲音沙啞、咽乾口渴。
- 脾虛生濕、痰濁內阻：病後脾胃受損，運化功能失常，水濕凝聚為痰，表現為咳嗽痰多、晨起多痰、胃口欠佳。
二、 長期久咳的三大常見辨證論治
1. 陰虛燥咳型（乾咳無痰、夜咳明顯）
特徵：咽喉乾癢如蟻行、乾咳少痰或痰黏難出，夜間或講話多時加劇，常伴口乾舌燥。
調理原則：以「養陰潤肺、止咳化痰」為主，臨床常用沙參麥冬湯或百合固金湯加減。
2. 風邪犯肺型（遇風即咳、喉癢難耐）
特徵：平時咳嗽不重，但一吸到冷空氣、冷氣直吹或聞到油煙味便劇烈咳嗽不止。
調理原則：以「疏風宣肺、止咳利咽」為主，臨床常用止嗽散加減蟬蛻、玄參、桔梗。
3. 脾虛濕阻型（痰多白稀、胸悶胃脹）
特徵：咳嗽伴隨明顯痰音，痰色白而稀，飯後容易腹脹、大便偏軟。
調理原則：以「健脾燥濕、化痰止咳」為主，臨床常用二陳湯合六君子湯加減。
(註：咳嗽證型複雜，若有黃濃痰、發燒或胸痛，請即刻就醫診斷)
三、 居家潤肺食療：百合玉竹百雪茶
配方：百合 10 克、玉竹 10 克、沙參 6 克、麥門冬 6 克、紅棗 2 顆。
作法：將藥材洗淨後加入 800cc 水，大火煮滾後轉小火續煮 20 分鐘，溫熱代茶飲用。特別適合乾咳少痰、喉嚨乾痛者。
四、 止咳穴位急救按摩
- 天突穴（任脈）：位於胸骨上窩正中凹陷處。以食指輕柔向下後方點按，能寬胸利咽、緩解劇烈咳嗽。
- 列缺穴（肺經）：位於手腕橈側，橈骨莖突上方。中醫稱「頭項尋列缺」，能宣通肺氣、緩解喉嚨發癢。