主治醫師 陳嘉允
隨著台灣邁入超高齡社會，失智症的盛行率逐年攀升。許多家屬帶著長輩前來中醫門診，詢問：「中醫對失智症能不能幫忙？」答案是肯定的。雖然中醫無法「治癒」失智症，但透過辨證論治與針灸輔助治療，能有助於延緩認知功能退化的速度，改善患者的日常生活品質與情緒穩定度。
《黃帝內經》指出：「腎者主蟄，封藏之本，精之處也。」腎精充足則髓海得養，腦力自然充沛；腎精虧虛則髓海不足，善忘、遲鈍便隨之而來。
一、 中醫對失智症的病機認識
中醫學將失智症歸於「健忘」、「呆病」、「文痴」等範疇。其核心病位在腦，但與腎、心、脾、肝四臟密切相連。臨床主要病機可歸納為三大類：
- 腎精虧虛、髓海不足（本虛）：年老體衰，先天腎精漸竭，無法上充於腦髓，為失智最根本之病因。
- 痰濁蒙蔽清竅（標實）：脾胃運化失健，水濕凝聚成痰，痰濁上蒙腦竅，神明受蔽，表現為反應遲鈍、語無倫次。
- 氣滯血瘀、脈絡阻滯（標實）：氣血運行不暢，腦絡瘀阻，導致大腦得不到正常的氣血濡養。
二、 臨床針灸調治：活化大腦氣血循環
針灸在改善失智症患者的認知與情緒行為上有諸多臨床研究支持。常用的核心針灸穴位包括：
- 百會穴與四神聰：位於頭頂正中及前後左右各 1 寸處。能升舉陽氣、醒腦開竅、改善大腦皮質血流。
- 風池穴（膽經）：位於後枕部兩側凹陷處。能改善椎基底動脈供血，清利頭目。
- 太衝穴與合谷穴（開四關）：手足交替取穴，能疏肝理氣、平撫焦躁情緒、調節自律神經。
三、 常見中藥辨證分型與調養
針對不同證型，中醫師會採用不同方劑進行精準調理：
- 腎精不足型：以「補腎填精、益髓健腦」為主，常用七福飲或左歸丸加減。
- 痰濁阻竅型：以「化痰開竅、健脾和胃」為主，常用滌痰湯加減石菖蒲、遠志等芳香開竅之品。
- 氣滯血瘀型：以「活血化瘀、通絡開竅」為主，常用通竅活血湯加減。
(個別體質處方不同，實際用藥請遵從醫師醫囑)
四、 家屬照護與居家認知刺激
失智症的照護是一場馬拉松，居家陪伴與刺激至關重要：
- 維持規律作息與社交：鼓勵長輩參與日間照護中心活動、散步、聽老歌，維持大腦感知刺激。
- 地中海飲食結合中醫食療：多攝取深綠色蔬菜、堅果、Omega-3 魚油；平時可適量沖泡「枸杞天麻茶」（枸杞 10 克、天麻 5 克）作為日常保養。