主治醫師 陳嘉允
早晨起床刷牙時突然發現嘴角漏水、漱口不能含水、一側眼睛無法完全閉合、抬眉時額紋消失，這往往是急性「顏面神經麻痺」（Bell's Palsy）的典型症狀。許多病患因面容突變而極度焦慮。在中醫學中，此病被稱為「口眼㖞斜」或「面癱」。
《靈樞·經筋》記載：「足陽明之筋引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。」中醫認為面癱多因正氣內虛，脈絡空虛，風邪乘虛侵襲面部經絡，導致氣血阻滯、筋脈失養。
一、 中西醫整合治療之黃金期理念
現代醫學認為貝爾氏麻痺多與病毒感染（如第一型單純疱疹病毒）引發顏面神經水腫、受壓迫缺血有關。發病7 天內為急性期，西醫常開立口服類固醇以減輕神經水腫：
- 中醫早期介入價值：臨床實證指出，在發病第一週即配合中醫針灸與中藥疏風通絡，能顯著加速神經再生，將完全恢復率提升至 85% 以上，並有效預防日後「連帶運動（Synkinesis）」或顏面痙攣等後遺症。
二、 臨床分期針灸治療策略
1. 急性期（發病 1-7 天）：輕刺遠端、局部消腫
此階段顏面神經正處於水腫發炎高峰，面部局部穴位宜輕刺或淺刺，避免過度電針刺激造成神經二次損傷；重點在於取遠端穴位以「祛風清熱、通經活絡」：
- 遠端大穴：合谷穴（面口合谷收）、太衝穴、外關穴。
- 局部輕刺：翳風穴（耳後凹陷處，直達顏面神經出顱之莖乳孔，為消除神經根水腫之核心穴）、風池穴、太陽穴。
2. 恢復期（發病 8 天至 3 個月）：精準透刺、激發經氣
神經水腫消退後進入再生期，此時針灸重點在於「調和氣血、興奮神經肌肉」：
- 地倉透頰車：由嘴角地倉穴向耳下頰車穴斜刺透穴，能強烈刺激顴肌與咬肌，改善嘴角歪斜與漏水。
- 陽白透魚腰：改善額紋消失與眉毛下垂。
- 攢竹透絲竹空：改善眼瞼閉合不全。
三、 常見中藥辨證論治
- 風寒襲絡型：多有吹風著涼史，伴惡風面痛，治以「疏風散寒、活血通絡」，常用牽正散合小續命湯加減。
- 氣虛血瘀型：發病超過 2 週未癒，神疲乏力，治以「益氣活血、化瘀通絡」，常用補陽還五湯合牽正散加減。
(個別體質處方不同，實際用藥請遵從醫師醫囑)
四、 居家表情肌自我復健與護理
患者每日對著鏡子練習表情肌運動，早晚各 2-3 回，每動作重複 10 次：
- 抬眉運動：盡力向上抬起雙眉，形成額頭皺紋。
- 閉眼運動：用力閉緊雙眼，隨後放鬆。
- 鼓腮與吹氣：緊閉雙唇用力鼓起腮幫子，防止氣體從患側漏出。
- 露齒微笑：嘴角向兩側用力上提，露出牙齒。
- 護眼重要原則：因眼睛無法閉合易導致角膜乾燥發炎，外出務必配戴太陽眼鏡防風沙，睡前點人工淚液或使用眼罩保護。